截瘫患者护理

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第374页（928字）

(一)准备翻身床或硬板床。

(二)保持呼吸道畅通及预防肺炎。

(三)防止高热，体温超过39℃给予物理降温，用冰袋冷敷，酒精擦浴。

(四)预防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复。

1．放留置导尿管，每4小时放尿一次。

2．膀胱冲洗，每日用生理盐水冲洗膀胱一次，如有感染改用含有抗生素液冲洗，并增加冲洗次数，每次冲洗要达到抽出的液体清亮无沉渣为止。

3．鼓励患者多饮水，以增加尿量。

4．每周更换尿管一次，在拔管前要尽量将尿液排尽，拔除导尿管后让尿道休息数小时，训练病人排尿功能，教会患者自己作膀胱按摩。

(五)预防褥疮

1．腰椎骨折合并截瘫，腰背部垫软枕，臀部垫气圈，高位截瘫头部垫软枕。

2．两腿下垫软枕，踝部垫小棉圈。

3．早期每2小时翻身一次，以后根据病情好转程度改为3～4小时翻身一次。

4．床铺保持清洁干燥，皮肤经常清洗，排泄物及时处理干净。

(六)腹胀及便秘的护理。腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气，便秘早期可用灌肠法，每周2次。

(七)预防关节僵硬和挛缩畸形。每日做两次肌肉按摩和关节活动，以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形，足部用软枕与软垫使踝关节保持90°位置，以防足下垂畸形。

(八)预防烫伤。截瘫患者感觉丧失，可发生烫伤或冻伤，慎用热水袋及擦澡，洗脚水温度应低于正常人。