盐酸莫雷西嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第343页（1031字）

【别名】：吗拉西嗪、乙吗噻嗪、安脉静

【制剂规格】：

片剂：50mg，100mg，200mg；注射液：50mg(2ml)。

【药理作用】：

本品为ⅠC类抗心律失常药，它可抑制快钠离子内流，具有膜稳定作用，缩短2相和3相复极及动作电位时间，缩短有效不应期。对窦房结自律性影响很小，但可延长房室及希浦系统的传导。本品血液动力学作用轻微，在严重器质性心脏病患者可使心力衰竭加重。口服吸收良好，达峰时间为3～4h，作用持续6～8h，首过效应明显。主要经肝脏代谢为活性代谢物。T_1／2约5h，心力衰竭及肝、肾功能不全者可延长至10～14h。

【适应症】：

室性心动过速、室性期前收缩，尤对冠状动脉性心脏病、原发性高血压引起者效果显着，亦用于阵发性室上性心动过速。

【用法、用量】：

口服：每次50～200mg，每日3次，有效后可改为每次100mg，每日3次。静脉注射：50～100mg，缓慢推注。

【不良反应】：

心血管系统：可引起室性期前收缩和室性心动过速，应停药。有充血性心力衰竭和心律失常史者更容发生致心律失常事件。中枢神经系统：头晕、疲倦、感觉异常、头昏眼花、焦虑、头痛、欣快感和口周麻木。内分泌代谢系统：低热。消化系统：有恶心、呕吐、便秘、腹泻、口干和腹部不适，肝功能试验异常，偶可引起黄疸。也可发生呼吸困难、皮疹和瘙痒。

【药物相互作用】：

与司帕沙星、加替沙星、莫西沙星与丙吡胺、胺碘酮等可引起QT间期延长的药物合用，患者可出现尖端扭转型室速，本品也禁止与之合用。也不宜与西沙必利合用，可引起严重的心律失常，包括室性心动过速、心室颤动、尖端扭转型室速和QT间期延长。与普鲁卡因胺合用易致低血压、传导延长、心律失常等。西咪替丁等可升高本品血浓度，茶碱则反之。本品促进茶碱的代谢。本品可增强华法林作用。

【注意事项】：

妊娠B类。病态窦房结综合征、二和三度房室传导阻滞、心源性休克、严重低血压者以及对本品过敏者禁用。严重心功能不全及肝、肾功能障碍者慎用。本品生物利用度个体差异大，应根据疗效随时调整用药剂量，最好进行血药浓度监测。