盐酸胺碘酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第351页（1150字）

【别名】：乙胺碘呋酮、胺碘达隆、可达龙、安律酮

【制剂规格】：

片剂、胶囊：0．1g，0．2g；注射液：150mg(3ml)。

【药理作用】：

本品为Ⅲ类抗心律失常药，延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质，减低窦房结自律性。口服吸收缓慢，血药达峰时间为6～8h，4～7h起效，停药后可持续8～10d，静脉注射5min起效，可持续20min至4h，主要在肝脏代谢，T_1／2为14～28d。本品效应取决于口服剂量与疗程，与本品或代谢物血药浓度无关。血液透析不能清除本品。

【适应症】：

室性期前收缩、室性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速(尤伴有预激综合征)，也用于心绞痛等。

【用法、用量】：

口服：成人，每次0．2g，每日3次，1～2周后根据需要改为每次0．2g，每日1～2次维持。缓慢静脉推注：每次0．15g(或3mg／kg)。静脉滴注：5mg／kg。

【不良反应】：

常见恶心、呕吐、便秘、窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房传导阻滞、房室传导阻滞、多形性室性心动过速、低血压、心肌病患者甚至可能发生猝死等。长期服药可有甲状腺功能异常，出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下。长期可有角膜黄棕色色素沉着、光敏感或皮肤变色。神经系统反应可出现震颤、共济失调、近端肌无力、椎体外系症状体征。肝炎或脂肪浸润，转氨酶增高。长期大量可产生肺间质或肺泡纤维化，表现有气短、干咳及胸痛等。其他偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎。

【药物相互作用】：

考来烯胺等可降低本品血药浓度。本品可增强地高辛等洋地黄毒苷、利多卡因、氟卡尼、普鲁卡因胺、奎尼丁、华法林、苯妥英、环孢素、茶碱、甲氨蝶呤及光敏药物等的作用。与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄苷等合用易致心动过缓、窦律停止；与其他延长QT间期的药物(如吩噻嗪、三环类抗抑郁药和索他洛尔等)合用易增加促心律失常作用的危险。与全身麻醉药合用易致心动过缓、低血压。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女慎用。病态窦房结综合征、二或三度房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺疾病以及对本品或碘过敏者禁用。本品口服吸收和起效时间缓慢，不宜在短时间内用过大剂量以免过量。治疗期间应监测心电图、肺功能，甲状腺功能，且用1%甲基纤维素滴眼治疗。