行为改变的过程

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第197页（1325字）

行为的改变是一个相当复杂的过程，一方面取决于行为改变者自身，如行为改变者掌握的知识，正确的信念和行为改变所必需的技能。另一方面取决于行为改变者以外的因素(环境因素)，因为行为与生活方式的改变不是个人孤立的行动。行为还受社会文化背景、社会关系、社会经济状况、社会规范和风俗习惯等因素的影响。因此，试图通过健康教育这种方法使受教育者自觉地改变其长期形成的不良行为或生活方法，确实有一定的难度与困难。正是在这种客观情况的挑战下健康促进才产生。

实践证明，当患者因某些不良行为或生活方式所致的疾病来医院就医时，给予对症的处理通常不能根本性地解决问题。但是，患者常能听从医生的有关服药、检查等治疗的医嘱，却通常不听从医生的诸如不吸烟、低脂低盐饮食、增加锻炼等建议，因为人们常拒绝作出行为或生活方式的改变。

(一)拒绝改变不良行为或生活方式的原因

1．向有利于健康的行为转变时，需要割舍个人的爱好；

2．须付出艰苦的行动，尤其是在改变一些成瘾行为时；

3．担心改变某些行为会危及他们的社会关系；

4．认为发生行为转变的意义不大，老年人更是如此；

5．人们普遍存在侥幸心理。

(二)行为改变的过程

行为改变成功的关键在于医师和患者的共同努力。促进患者成功地改变行为，没有患者的参与是无法想象的。医师应邀请患者加入到治疗与保健方案的讨论中，医师提供建议，医师和患者一起共同作出决定，使患者感到自己才是保持自身长期健康的“主宰”，是自己需要改变行为，这样才可能发生行为的改变和保持这种改变。

由于人们拒绝转变，行为改变不可能一蹴而就，整个过程是艰难、缓慢的，需要一定的耐心，缺乏耐心常导致气馁，使整个计划失败。行为的改变一般需要如下一个复杂而艰难的过程：

1．认识到生活中有些行为对健康和生活质量不利。

2．下决心要在生活中作出转变。

3．为行为改变制定一个或数个具体目标。

4．为达到目标创造更多的选择余地，多管齐下。

5．决心并努力完成一项具体的计划。

6．争取他人的支持。

7．经常性检查评估行为改变的进程。

8．强化和巩固行为的转变、防止反复。