哌拉西林

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第341页（799字）

【别名】：

氧哌嗪青霉素，哔哌西林，哌氨苄青霉素

【释文】：

粉注射剂：0．5g，1．0g。

【药理作用】：

为半合成的氨脲苄类抗假单胞菌青霉素。对革兰阳性菌的作用与氨苄西林相似，对肠球菌有较好的抗菌作用，对于某些拟杆菌和梭菌也有一定作用。对革兰阴性菌的作用强，抗菌谱包括淋球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、嗜血杆菌等。对沙门菌属、志贺菌属、除铜绿假单胞菌外的一些假单胞菌、脑膜炎球菌、耶森杆菌等虽在体外有抗菌作用，但其临床意义尚未明确。本品不耐酶。口服不吸收。肌注2g，血药浓度于1／2小时达峰值，t_1／2约为1小时。体内分布较广，周围器官均可达有效浓度，在胆汁和前列腺液中有较高浓度。本品主要由肾排泄。

【主要用途和用法】：

用于敏感菌株所引起的感染。尿路感染：1g，q6h，肌注或静注。其他部位(呼吸道、腹腔、胆道等)感染：4～12g／d，分3～4次静注或静滴。严重感染可用10～24g／d。结膜下注射：每次5～10mg。玻璃体内注射：2mg／0．1ml。滴眼：用1%溶液。

【不良反应及注意事项】：

①静注过快可致恶心、胸部不适、咳嗽、发热、口腔异味、眼结膜充血等，减慢给药速度可减轻反应。②偶有发热、头晕、麻木、血尿，少数病人可有肝功能异常和血象改变。以上均为一过性反应，一般不影响用药。出现严重反应时，则应立即停药。③用前应做皮试。本品与庆大霉素、阿米卡星有协同作用，但不宜置于同一容器中，以免影响疗效。④能产生低凝血酶原血症、血小板减少症、胃肠道溃疡；与抗凝血药合用，可能增加凝血机制障碍和出血的危险。