股外侧皮神经炎
出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第437页(1300字)
股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛症,多由于该神经遭受各种损伤和压迫,如外伤、腹部手术、肥胖、腰椎病变、腰大肌或肿瘤压迫等所致,也可见于糖尿病患者或妊娠晚期的妇女。
【诊断要点】
常为单侧发病,男性多于女性,约3∶1,主要症状为该神经支配区(大腿前外侧面)皮肤感觉异常,如针刺感、烧灼感、蚁行感或麻木感,久立或久坐症状加重。但无肌肉萎缩和反射改变。
【治疗】
1.刺络拔罐 取穴:患部。方法:先用消毒皮肤针在患部皮肤作由内向外,由外向内的环周叩刺,刺激量中等,以见皮肤有微量出血为度,然后在叩刺部位上拔罐,每日1次。
2.体针 取穴:居髎、风市、髀关、伏兔、中渎、阳陵泉。方法:选用靠近感觉异常区中心点的穴位1-2个,多采用扬刺法,多捻转,不提插,留针20分钟到半小时,留针同时可作温针,或用低频脉冲电刺激,10次为一疗程。
3.熏灸 取穴:患部。方法:用艾条在患部皮肤上方作回旋熏灸,一般每次熏灸15-20分钟,以皮肤出现潮红为度。
4.水针 取穴:同“体针”。方法:用当归、威灵仙注射液等,每穴可注射0.5-2毫升药液。对疼痛剧烈者,用0.5%普鲁卡因2毫升(需先做皮试)加维生素B12 0.1毫克;对病程长,以感觉缺失为主者,用维生素B1 100毫克加维生素B12 0.1毫克的混合液,选用靠近病变中心的穴位,每穴注射0.5-1毫升,每日1次,10天为一疗程。
【现代临床举例】
(1)王氏等治疗股外侧皮神经炎57例,用火针刺病变局部,刺入点要均匀分布,每次刺5-7点,每日1次,结果总有效率达94.74%。(王爱国等,陕西中医,1997;(1):33)
(2)樊氏治疗股外侧皮神经炎24例,将梅花针置酒精灯上烤30秒,然后重叩患处,使微出血,再拉罐4-5次,使皮下青紫,结果总有效率达100%。(樊晋芳,针灸临床杂志,1998;(5):31)
(3)唐氏治疗股外侧皮神经炎29例,在病变局部施推拿手法,并用梅花针反复扣刺,再予以拔罐,结果全部有效。(唐明扣,针灸临床杂志,1997;(10):15)
【备注】
(1)针灸对于本病疗效良好。
(2)本病在中医属“痹证”范畴,可参阅相关章节。
(3)治疗同时,注意局部保暖。