上胞下垂

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第538页（1306字）

因上胞不能自行提起，掩盖部分或全部瞳仁而影响视力者为上胞下垂。有单侧双侧之分，先天与后天之别。古代文献尚有“睑废”、“侵风”、“雕目”、“目睑垂缓”等名称。

【发病因素】

先天禀赋不足，肾气虚弱；后天脾虚，中气不足或肝虚血少；或风邪外袭胞睑；或外伤损及筋脉，引起眼胞肌肉筋脉松弛，均能引起本症。

【辨证分型】

上胞下垂轻者上睑半掩瞳仁，重者遮盖整个黑睛，眼肌无力睁开。患者一般都有头晕、腰痠、精神疲乏、食欲不振、面色少华、脉虚无力症候，如属突然发病，多属风邪或外伤引起。

【治疗】

治则：疏风和络，益气升阳。

1．体针 取穴：攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰、合谷。风邪客睑加风池、列缺；脾虚气弱加足三里、三阴交；肾元不足加肾俞、命门、关元。方法：捻转补泻，补虚泻实，留针20分钟，隔日1次，10次为一疗程。

2．皮肤针 取穴：沿患侧头部足太阳经、足少阳经及眼轮匝肌之穴位。方法：用皮肤针自上而下，自内向外叩刺，每日1次，15次为一疗程。

3．水针 取穴：足三里、三阴交。方法：每次选同侧2穴，每穴注入黄芪注射液2毫升，隔日1次，10次为一疗程。

4．耳穴 取穴：眼、肝、肾、交感、皮质下。方法：用王不留行籽压贴在穴位上，每日自行按压2－3次，每次每穴按压20次，3日换1次药籽。

【现代临床举例】

取攒竹、阳白、鱼腰，配足三里、三阴交、太阳、四白，复视加睛明、风池。每次选4－5穴，轻刺激，各穴交替使用，每日1次，足三里、三阴交针后加灸。10次为一疗程。(裘沛然等，新编中国针灸学，上海科学技术出版社，1995；757)

【古代文献选录】

《灵枢·经筋》：“(足阳明之筋)其病……热则筋纵，目不开。”

《灵枢·口问》：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之(苦)倾，目为之瞑……补足外踝下留之。”

【备注】

(1)本病可发生于任何年龄。由动眼神经麻痹、重症肌无力、外伤、沙眼等引起者，针灸治疗有一定的效果，但同时须进行病因治疗，有手术指征的应早期手术。

(2)在针灸的同时，配合内服中药可提高疗效。