儿童青少年的营养和膳食
出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第366页（2532字）
(一)儿童青少年的营养需要
合理营养不但对儿童的心身健康、德智体的全面发展有重要作用，而且通过调整儿童膳食的质和量，使其平衡合理，对预防成年后某些疾病，如冠状动脉粥样硬化等的发生也有一定的功效。因此，儿童少年的合理营养是终身健康的良好基础。
儿童少年时期生长发育迅速，代谢旺盛，除要维持生命的正常需要外，尚需满足机体生长发育的需要，故所需的能量和各种营养素较成年人相对要多。如膳食的质和量不能满足要求，儿童的生长发育将受影响，免疫力下降，对脑组织的发育也极不利，营养不良常是儿童智力迟钝、学习成绩不良的主要原因之一。
1．能量 进入青春期，儿童的体重、身长迅速增长，达最高峰后，男性约于20岁左右发育停止。女性较男性早两年进入青春期，发育停止也较男性早两年。成人的体重约有50%在青春期中形成。根据WH0报道，人类在生长期中每增重1kg，需体内蓄积14644～20920kJ(3500～5000kcal)的能量。儿童少年期是人类对营养素需要最多的时期，对能量缺乏也最敏感，如不能满足需要，躯体的发育将受影响。另外，儿童少年活泼好动，消耗的能量较多，从事体育活动时则需要更多的热量。
2．蛋白质 蛋白质是机体组织细胞的基本组成成分。自出生到成年，每日都必须有足够的蛋白质，以保证生长发育的需要。在婴儿从躺卧到会坐、从会坐到会站立行走的过程中，发育最快，因此需要蛋白质最多。虽然学龄前儿童的生长速度已逐渐缓慢，体重增加也不多，但肌肉的发育仍然较快，内脏器官增长，酶、激素及其他新物质的合成机能成熟，仍需大量的蛋白质，尤其需要充足的必需氨基酸，并需足够的能量才能充分保证蛋白质的利用。如碳水化合物供给充足，可使蛋白质的需要量相应减少。在青春发育期中，如蛋白质缺乏，躯体的生长发育将首先受到影响，骨骼形成过程迟缓。此外，免疫力也将下降，因血清中的抗体、补体和溶菌酶等主要由蛋白质构成。乙型溶菌素即为一种赖氨酸多肽，脾脏和红细胞中含有各种氨基酸组成的碱性多肽，能杀灭多种细菌。儿童严重缺乏蛋白质时，胸腺萎缩，小淋巴细胞数量下降，免疫机能显着降低。
3．无机盐
(1)铁：婴儿出生6个月后如不添加辅助食品，很容易患缺铁性贫血。我国各年龄组儿童缺铁性贫血的发病率都较高，主要原因是食物中的铁吸收较差。近来发现，铁的缺乏也会影响儿童智能的发展，可出现行为表现异常，注意力不能集中，学习成绩不佳，容易疲倦，精神有时紧张、急躁、忧郁不安，并伴有恐惧感或情绪淡漠等。
(2)锌：锌是儿童生长发育所必需的元素，在蛋白质的合成和氨基酸的代谢过程中不可缺少。锌是数十种酶的主要组成成分，故在机体某一系统的细胞分裂、生长或合成蛋白质迅速的时候，缺锌将造成显着的不良影响，可使儿童的生长发育停滞，甚至成为侏儒。有的儿童厌食或食欲不佳，常与膳食中缺锌有关。有些儿童性成熟迟缓也是缺锌的显着特征。锌也是维持脑生长和功能正常所必需。缺锌儿童智力发育不良；智力发育好、学习成绩优良的青少年头发内锌和铜的含量相对较高；曾有儿童的智商随锌的补充而提高的报道。农村儿童易患锌缺乏是由于膳食多以谷物为主，谷类中的大量植酸盐和纤维素可与锌形成不溶性螯合物，抑制肠道中锌的吸收。一般植物性食物中锌的吸收利用较差，海产品和肉类食物含锌量较高，吸收利用也较好。
(3)碘：机体对碘的需要量虽极少，但对儿童少年正常生长发育非常重要。青少年处于生长发育迅速、生理代谢最旺盛的时期，机体中碘的需要量增加，故缺碘的少女最易出现典型缺碘症状，甲状腺肿大；有时缺碘儿童的智力发育也受影响。在缺碘地区更应重点向中、小学生供给含碘丰富的食品，如海带、紫菜等海产食品；在山区和内陆地区，应重点供应加碘食盐。
4．维生素 生长发育快速的儿童青少年对维生素的需要也大大增加。学龄儿童在户外活动的时间较多，经常与阳光接触，一般情况下可不必考虑补充维生素D。在我国，维生素A主要来自深色蔬菜提供的胡萝卜素，故应尽量食用绿叶蔬菜或其他含维生素A的食品，如动物肝脏、蛋类等，否则不易满足需要。其他水溶性维生素的需要量则与蛋白质和能量有关。儿童生长发育迅速，蛋白质和能量的需要不断增加，但由于食量不断增加，各种水溶性维生素的供给可因食品总量增加而得到满足。处于青春发育期的青少年一般均活泼好动，代谢旺盛，应注意提供较多的维生素C。
(二)儿童青少年的膳食
儿童青少年应该合理食用各类食物，取得平衡膳食。
具体来说，就是吃饱吃好每天的三顿饭，尤其是保证吃好早餐和午餐。能量需要可因活动量大小而有所不同。谷类食物的供给约为300～500g，宜选用加工较为粗糙、保留大部分B族维生素或强化B族维生素的谷类，条件允许时应适当选择杂粮及豆类。
保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入。供给的蛋白质中来源于动物和大豆的优质蛋白质应达50%以上，每日供给至少300ml牛奶、1～2个鸡蛋及其他动物性食物(鱼、禽、瘦肉)100～200g，每日蔬菜和水果的总供给量约为400～500g，其中绿叶蔬菜类不低于300g。
同时，鼓励儿童青少年多参加体力活动，使其发育成健壮的体格。对那些超重或肥胖的儿童少年，应引导他们通过生活方式(体育锻炼和合理饮食)的调整来适当控制体重，不宜采用药物或节食等减肥方式，以免影响儿童青少年的生长发育。