泼尼松

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第717页（1204字）

【别名】：强的松

[作用·用途] 本品对多种实验肿瘤有明显抑制作用。为一细胞周期非特异性药物作用于S及G₂期，并对G₁／S边界有延缓作用。临床上用于急性白血病、急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤均有较好的疗效。对晚期乳腺癌、晚期前列腺癌也有一定的疗效。用于联合化疗，可改善患者的一般状况。本品口服吸收快且完全，服药后1h～2h为作用达峰时间。t约为3．4h～3．8h，经肝、肾等组织代谢，主要以非活性代谢产物经肾脏排泄。

[不良反应] ①可致畸胎，抑制新生儿的生长和抑制体内皮质激素的产生。②可影响水和电解质平衡，产生水、钠潴留和低血钾。

[制剂规格·用法·用量] 醋酸泼尼松片：5mg／片。

口服：风湿性心肌炎、白血病。肿瘤：开始时0．5mg／kg，每日4次。2周～3周后，0．375mg／kg，每日4次。4周～6周后改为隔日1次给药，逐渐减量，最后停药。

[用药时注意]

1．少数病人会出现过敏反应：如发热、皮疹、血管神经水肿、哮喘、过敏休克等；

2．长期使用此药可以诱发胃十二指肠溃疡，出血、穿孔等，故有胃溃疡史的病人应慎用；

3．长期使用可以诱发精神病：病人出现神经过敏、失眠、情绪波动，甚至狂躁型精神病；

4．此药使用过程可引起病人机体水、电解质代谢紊乱。

[给药后观察]

1．用药后应密切观察病人有否出现过敏反应的症状，尤其是对过敏体质的病人更应注意。如出现症状，应即停药，给予抗组织胺药物，如过敏休克应即注肾上腺素，并对症治疗；

2．预防胃溃疡的发生，此药最好在饭后服用，以减少对胃刺激。也可以在服此药的同时加服抗酸药和抗胆碱药；

3．长期服用此药的病人，突然停药会出现肾上腺皮质功能不全综合征，临床病人表现：头痛、头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖症状，故长期用药后停药应在密切观察病情下逐渐减量；

4．病人出现水、电解质紊乱、水肿时应停药，给予禁盐或利尿剂；

5．病人有精神症状时可以停药，给予镇静剂；如安定。如出现糖尿病症状时应即停药，控制饮食或加用胰岛素。