蛇蜕

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第553页（1810字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名蛇皮、蛇退、蛇壳、龙衣。为游蛇科动物黑眉锦蛇Elaphe taeniura Cope、锦蛇Elaphe carinata(Guenther)或乌梢蛇Zaocys dlumnades(Cantor)等蜕下的表皮膜。全国大部分地区均产。春末夏初或冬初采集，除去泥沙，干燥。

【药性】味咸、甘，性平。归肝经。

【功效】祛风，定惊，退翳，解毒。

【应用】

1．用于小儿惊风，癫痫抽搐，常与钩藤、天麻、全蝎等药同用。若热甚者，再配以石膏、黄芩、大黄等；若夹痰者，配胆南星、天竺黄、川贝母等同用。

2．用于角膜翳障，胬肉攀睛。若证属风热者，常配蝉衣、白菊花、夜明砂、黄连等同用，方如退翳丸；若兼肝肾阴亏者，可配生熟地、枸杞子、潼蒺藜、石决明等同用。

3．用于风疹瘙痒，疥癣，癞疮。治风疹，每与荆芥、蝉蜕、生地、赤芍等同用，煎服、外洗均可；治疥癣，癞疮，多配苦参、蛇床子、白矾等煎水熏洗。

4．用于喉痹，口疮，龈肿，聤耳。若治喉痹肿痛，常配银花、连翘、桔梗、牛蒡子、玄参等同煎服；治口疮、齿龈肿痛、聤耳流脓，多以本品研末外用。

5．用于痈疽疔毒，瘰疬，痔疮。治痈疽结硬尚未成脓者，可用本品煅研，米醋调涂肿处；治疔毒，可配露蜂房、血余烧灰存性，研末，米汤调敷；治产妇乳房肿痛，可配鹿角、露蜂房煅研，黄酒冲服；治肠痈，可配甜瓜子、当归煎服；治瘰疬溃烂，本品与蜈蚣、蜂蜜、香油等熬膏敷贴；治痔疮肿痛，焙焦后同冰片少许研末，麻油调涂。

【用法用量】内服：煎汤，2～3g；研末，0．3～0．6g。外用：适量，煎水熏洗；或研末调敷。

【使用注意】孕妇禁服。

【现代研究】

1．化学成分 锦蛇蜕含骨胶原。

2．药理作用 蛇蜕提取液灌胃或皮下注射对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用，表明具有抗炎作用；蛇蜕提取液在离体实验中显示有一定的抑制溶血作用。

3．临床报道 ① 角膜翳：取蛇蜕、蝉蜕各等量制成100% 双蜕注射液，于球结膜下方或靠近角膜翳的球膜下注射双蜕注射液0．5ml，每次注射宜改换位置，每日或隔日1次。共治疗50只眼(42例)，结果显效15只眼，进步30只眼，无效5只眼，有效为90% 。［中医杂志，1980，(6)：36］② 带状疱疹：蛇蜕(龙衣)5g，龙须草10g，同烧成灰；凤凰衣3g，研成细末。将三药混匀，制成“龙衣散”。用时取适量，香油调成糊状涂患处，每日2～3次。共治疗78例，结果痊愈56例，好转20例，无效2例，总有效率为98．4% 。［黑龙江中医药，1997，(4)：34］③ 烧烫伤：用蛇蜕100g，洗净晒干，煅炭研细；冰片12g，磨成细末；麻油300g，熬沸后放温至80℃ ，慢慢放入以上药末，搅匀。消毒后涂于患处，然后用无菌纱布覆盖，每日换药1次。共治疗28例，全部治愈。［新中医，1995，27(3)：52］④流行性腮腺炎：用蛇蜕3g，砂锅中焙干，研成细末，同1枚鸡蛋清炒，一次服下，每日1次；另取赤小豆30g，研细末，水调成糊状敷患处，每日1次。共治疗25例，结果显效20例，显效率为80．0% 。［蛇志，2002，14(1)：52］⑤ 湿疹：用紫草30～60g，蛇蜕15～30g，入纱布袋中加清水2～3kg煮沸30分钟，取药液以不烫手为宜，用软毛巾蘸药洗患部30分钟，每日洗2～3次，每日1剂，6天为1个疗程。共治疗89例，结果痊愈80例，显效8例，无效1例，总有效率为98．6% 。［湖南中医杂志，2001，17(3)：41］