幼儿急疹

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《儿科疾病诊疗手册》第275页（905字）

幼儿急疹(exanthema subitum)又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿时期常见的一种急性出疹性传染病。以热退疹出为临床特征，预后好。

【流行病学】

传染源除典型病人外，还有无皮疹的病人和隐性感染者。可经唾液及血液传播。本病一年四季可见，但以冬春季为最多。以6月～1岁婴幼儿最多，病后可获得持久免疫。

【临床表现】

有与病人接触史，潜伏期大约10d，多见于2岁以下婴幼儿，尤以6个月至1岁婴幼儿最多。以突然高热起病，持续2～3d后体温骤降，除高热外一般情况良好，全身症状轻。有时伴咳嗽、腹泻，偶有高热惊厥。皮疹大多出现于发热骤退后，少数在退热时出现皮疹。皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹。直径2～3mm，不痒。皮疹由颈部和躯干开始，且日内迅速散布全身，以躯干及腰、臀部较多，面部及四肢远端皮疹较少。皮疹数小时后开始消退，1～2d内完全消失，不脱屑，不留色素沉着。常伴颈部、枕后淋巴结轻度肿大。

【实验室检查】

1．血象 早期白细胞总数暂时升高，中性粒细胞亦增加。发热期白细胞总数减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞显着增多。皮疹出现后血象很快恢复正常。

2．病毒分离 可从患病初期患儿周围淋巴细胞中分离病毒。

【防治】

1．对症治疗 发热期间患儿宜卧床休息，给予充足水分和易消化食物。高热者可物理降温，或给退热剂。惊厥者可用苯巴比妥，安定等镇静。

2．预防 目前无有效方法。一般病人不需要隔离，在集体儿童机构中，对接触者的易感儿应密切观察10d，如有发热，宜暂时隔离治疗。