多汗

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《儿科疾病诊疗手册》第559页（1131字）

汗腺分泌过多称为多汗(Hyperhidrosis)。单独以多汗为惟一症状者多为生理性的；除多汗外伴有其他系统症状的多为病理性的。

【病因】

1．生理性多汗

(1)天气炎热、室温过高。

(2)衣被过多。

(3)快速进热食、剧烈运动后等。辛辣食物刺激。

(4)情绪激动、紧张或惊吓、兴奋或恐惧。

2．病理性多汗

(1)全身性多汗：以下疾病除多汗外，还伴有相应疾病的特点。①急慢性感染性疾病：伤寒、大叶性肺炎、败血症、脊髓灰质炎(前驱期)、感染性多发性神经根炎、结核病(夜间盗汗通常作为结核病的症状，但在小儿时期并非常见)等。②循环功能不全：不同原因引起的休克或急性心力衰竭等，多汗明显的与心功能不全成正比。③结缔组织病：风湿热活动期、类风湿病、全身性系统性红斑狼疮。结节性多发性动脉炎等。④自律神经功能失调疾病：如间脑内星状细胞瘤、肢痛病或暑热症等，还有少见的家族性全身性神经功能失调等。⑤营养性疾病：佝偻病活动期、Ⅱ～Ⅲ度营养不良等。⑤代谢性疾病：糖尿病、尿毒症等。⑦内分泌功能失调疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。⑧药物应用：使用退热药物如阿司匹林等及甲状腺素、毛果芸香碱等药物过量时，均可见全身出汗。⑨中毒：汞中毒(肢痛症)、铝中毒、砷中毒。

(2)半侧身多汗：多见于神经系统疾病。①颅内占位性病变：多汗往往出现在颅内病灶的对侧，包括脑肿瘤、脑出血、脑损伤、脑血管病变等，如一侧额叶或视丘损害、脑干病变、小脑、延脑、神经核、神经干损伤或炎症等。②脊髓病变：可致下半身出汗或一个肢体多汗，如横断性脊髓炎或损伤、脊髓灰质炎(瘫痪期)等。③局部交感神经节受损或病变：如胸内肿瘤或主动脉瘤刺激一侧颈交感神经均可引起半侧身多汗。④偏头痛或症状性偏瘫。

(3)局部多汗：如手足掌、腋下、会阴的多汗与全身性多汗无关，往往是先天性异常，无关紧要。

【鉴别诊断】

单独以多汗为唯一症状者多为生理性的；除多汗外伴有其他系统症状的多为病理性的。