阿司匹林

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第401页（1515字）

【别名】：乙酰水杨酸，醋柳酸

参见第三十四章阿司匹林项下。

作用

(1)本药系水杨酸类，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用。

(2)对急性风湿性关节炎，如剂量适当，在24－48h内即可使关节剧痛、红肿迅速缓解，体温下降，脉搏变慢、病人全身感觉好转，疗效确实迅速，可作为鉴别诊断的参考。

(3)对类风湿性关节炎可以迅速镇痛，病人全身感觉好转，关节组织及其周围结构的炎症亦减轻，目前仍是首选药物。

(4)抑制血小板聚集，使出血时间延长，并能防治血栓形成，这种作用已被用来预防手术后的血栓形成、心肌梗塞和治疗黑蒙症(视网膜血栓引起的发作性单侧视力丧失)。

用途

(1)防治血栓形成，预防手术后血栓形成。

(2)解热镇痛，常用于体温过高、感冒、头痛、肌痛和神经痛。对急、慢性痛风有一定疗效。

(3)治疗胆道蛔虫病有90%疗效。

(4)预防老年病，如心肌梗塞，老年性白内障等。

用法和用量

(1)口服：每次0．3－0．6g，tid，饭后服，解热镇痛；预防心肌梗塞0．3g，qd；预防暂时性脑缺血0．6g，bid；X线照射或放疗引起的腹泻0．6－0．9g，qid。

(2)抗风湿：3－5g，q3h，症状控制后逐渐减量；血栓性溃疡1－2g·d^－1，分次口服；胆道蛔虫病0．5g，tid，连用3d，阵发性绞痛停止后进行驱虫处理。

(3)预防搭桥术后再狭窄和显微外科术后血栓形成：0．05g，qd。

剂型与规格 片剂：0．3g，0．5g。

注意事项

(1)胃肠道反应，口服时胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹部不适、恶心、呕吐，用较大剂量可引起不易察觉的胃出血(无疼痛症状)，使溃疡病加重或引起胃溃疡。

(2)一般解热剂量就能抑制血小板聚集，延长出血时间。应用大剂量(6g·d^－1)或长期使用时，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。若与糖皮质激素合用可使胃肠出血加剧。

(3)过敏反应，少数病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克或哮喘，其中哮喘最严重，有可能致死。

(4)水杨酸样反应，应用剂量过大(＞5g·d^－1)，可出现恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、听力减退，头痛，甚至精神失常，总称水杨酸样反应。严重者停药，并服碳酸氢钠，以加速药物排出。

(5)10岁左右儿童，患流感或水痘后忌用本药，否则可诱发RegeQ综合征，严重者可致死；妊娠期妇女忌用。忌与碳酸氢钠等碱性药和布洛芬等非甾体抗炎药合用。