美西麦角

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第280页（745字）

【制剂规格】 片剂：马来酸盐，1mg。

【药理作用】 本品为强5-羟色胺拮抗剂，能竞争5-羟色胺的血管收缩性受体，起拮抗作用。本品具有轻度的催产作用和血管收缩作用，在末梢部位能减弱扩张的头皮动脉内5-羟色胺的致痛作用。其抗5-羟色胺的效果较短暂。口服本品1mg，半衰期为10 h，56.4%从小便中排出。

【适应证】 主要用于预防严重的反复发作的偏头痛，亦可用于丛集性头痛发作周期中以缓解头痛。对偏头痛急性发作无效。

【用法、用量】 口服：初始剂量一次0.5mg。为排除药物特异反应，最好在睡前服用。在2周内剂量逐渐增加至2mg，每天2次，然后持续服用，最大剂量不超过6mg/d，在餐后服用。连续治疗不超过6个月，然后在2～3周内逐渐减量，维持小剂量1个月后停药。

【不良反应】 常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、眩晕和嗜睡。其他尚有共济失调、失眠、无力、意识混乱、不安、欣快感、幻觉、恶梦、梦魇等中枢神经系统的不良反应，以及动脉痉挛、肌肉痉挛性疼痛、间歇跛行、肢体感觉异常、周围或局部水肿、体重增加、消化性溃疡加重等。偶见皮疹、脱发、关节肌肉痛、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、体位性低血压、心动过速等。长期使用偶见腹膜后纤维化、胸膜纤维化及心瓣膜纤维化，纤维化后必须停药。

【注意事项】 ①有严重高血压、冠状动脉病、心瓣膜病、末梢血管病、血栓性静脉炎、妊娠、营养不良者禁用；②消化性溃疡者慎用。