氯苯哌酰胺

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第585页（1022字）

【别名】 洛派丁胺，苯丁哌胺，氯哌拉米，易蒙停，罗宝迈，Imodium，Blox，Lopemid，Elcoman，Loperyl，Suprasec。

【作用与用途】 本品作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间。与肠壁的高亲和力和明显的“首过代谢”，使其几乎不进入全身血液循环。用于各种病因引起的急、慢性腹泻，使回肠造瘘术病人减少排便体积及次数，增加大便稠硬度。由于本品可增加肛门括约肌张力，因此可抑制大便失禁和便急，也用于肛门直肠手术的病人。

【剂量与用法】 口服：急性腹泻起始剂量，成人为4mg，5岁以上儿童为2mg，以后每次不成形便后2mg。慢性腹泻起始剂量，成人为4mg，5岁以上儿童为2mg，以后可调节每日剂量至维持在每日1～2次正常大便。一般维持剂量2mg～12mg／日。1日最大剂量，成人不超过16mg，儿童不超过6mg／20kg体重。

【注意事项】 ①一般耐受良好。偶见过敏反应(包括皮疹)、胃肠不适、恶心呕吐、便秘、倦怠、头晕、口干等。②禁用于2岁以下儿童，不宜用于5岁以下儿童。不能用于伴有高热和脓血便的急性菌痢的基本治疗。禁用于急性溃疡性结肠炎及广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎的病人。禁用于避免使用肠蠕动抑制剂的患者。一旦发生便秘、腹胀、不完全肠梗阻时，应立即停用。③腹泻患者，尤其是儿童，经常发生水和电解质丧失，补充水和电解质是最重要的治疗措施，儿童应在医生指导下使用本品。急性腹泻服用本品48小时后，临床症状无改善应停用。肝功能障碍患者可能导致药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应症状。④孕妇慎用，尤其在妊娠前3个月内。哺乳妇女应避免使用。⑤在过量时(包括由肝功能障碍导致的相对过量)，可能出现中枢神经抑制症状(如木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制)及肠梗阻。儿童可能对中枢神经系统反应较成人敏感。如出现上述中毒症状，可用纳络酮作为解毒剂。应注意本品作用的持续时间长于纳络酮(1～3小时)，持续使用纳络酮解救是必要的，病人应至少监护48小时以防止可能的中枢神经抑制症状。

【剂型与规格】 胶囊剂：2mg／粒。