新生儿脐炎

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第122页（572字）

【病因】 因脐带护理不当，继发感染所致。脱脐过早，脐血管尚未闭锁，细菌乘机侵入；脱脐过晚，脐带的胶冻组织是细菌繁殖的有利场所，极易造成感染。

【临床表现】 轻者局部红肿，有渗出物；重者除局部红肿外，腹壁皮肤也浸润红肿；最重者除上述症状外，更有腹壁皮肤毛细淋巴管炎，上从胸廓的下1／3，下至大腿的上1／3，包括小腹及外阴部，均可有象皮样感。感染通过淋巴引流可能产生骶部皮下坏死，且数小时内即可形成和扩展。发热可高可低，食欲不振，腹胀和呕吐较为突出。本症极易并发支气管肺炎及败血症等。

【诊断与鉴别诊断】 本症根据局部表现不难诊断，但在极度腹胀及呕吐时，应注意与器质性肠梗阻相鉴别。本症的腹胀在空腹或排便后可缓解，器质性肠梗阻的腹胀根本无缓解的表现。

【预防】 加强脐部护理，注意通风干燥，勤换尿布，以免污染。

【治疗】 轻者除局部及时换药外，还应加用热敷，或用消肿粉(旧名如意金黄散)，或用仙人掌石膏外敷，但脐部应暴露，以免染污。全身治疗可选用抗菌素等(参阅新生儿肺炎的抗菌素选用)，腹胀可作肛管排气。