睾丸肿瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第360页（721字）

【病因】 睾丸肿瘤来源于睾丸生发细胞和睾丸间质细胞。睾丸生发细胞形成的肿瘤可分为精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌及绒毛膜上皮癌。其发生原因尚不清楚。

【临床表现】 睾丸无痛性肿大，或有轻微不适。肿瘤坚硬，表面光滑，无压痛，皮肤呈暗红色，皮下静脉怒张。间质细胞瘤可以出现全身早熟征象。恶性病变可沿淋巴转移到髂和腹主动脉旁淋巴结；也可血性转移到肺、肝脏，全身症状可并有无力、贫血等。

【诊断与鉴别诊断】 根据病史及检查，一般早期诊断并不困难。尿妊娠试验阳性反应，对早期诊断意义并不大。在隐睾病例，若发现同例腹腔内有肿块，首先要考虑是否是睾丸肿瘤。应注意睾丸肿瘤与非肿瘤性疾病相鉴别。例如阻囊血肿，一般有外伤史；鞘膜积液，局部软，波动，透光；睾丸炎有明显的炎症症状；腹股沟疝有典型的病史，内容还纳后，可触及睾丸。

【预防】 对患隐睾病儿，应及时予以治疗。

【治疗】

一、手术切除：睾丸肿瘤，仍应以早期手术切除治疗为主，早期手术能根治。局部病灶应强调尽量高位切除，必要时可清扫腹膜后淋巴结。

二、其他疗法：放射治疗主要应用于高度敏感的精原细胞瘤，或作为其他类型恶性肿瘤的补助治疗。化学药物常用N一甲溶肉瘤素和光辉霉素等联合治疗。

【并发症】 主要是淋巴结转移。