影像检查方法

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第79页（605字）

消化系统损伤以腹部最多见，常规X线检查即腹部平片和透视对于腹部损伤的诊断价值是有限的，血管造影用于检查可疑受伤的脏器虽然有用，但是对于多发性损伤的危重病人则不能施行。因此对于急诊腹部外伤的病人，在初期可作床边超声检查。随着可携式动态超声诊断仪的出现，超声检查更为简便。当腹部外伤的病人超声发现有腹腔内游离液体时，常表明有脏器撕裂及出血。在超声引导下进行穿刺更易获得确诊。脾脏或肝脏出现异常图像，并且周围出现无回声区时，表明它们有撕裂和周围有血肿存在。对于脾脏包膜下的血肿等，在超声图像上有特殊的表现。

对于腹部外伤的病人，待病情相对稳定，即可考虑作CT检查，CT是一种损伤极少的检查，对于腹部外伤的诊断具有很高的敏感性和特异性。且能正确迅速地估计腹内脏器的情况，为外科医师提供重要依据。因此必须细致地检查和仔细观察，同时熟悉CT图像上各脏器受损伤的表现，提高诊断水平。

血管造影对于腹部外伤、特别是肝脾损伤有一定的价值，但检查手段也有损伤性，较繁琐，有时对于严重腹部损伤患者是不利的。MRI检查能显示腹部脏器和血肿，但是有关腹部损伤的文献不多，这主要是因为抢救急性损伤的病人，往往要求在短期内完成检查，且多数MRI机房缺乏可同时监视和抢救病人的条件，故很少应用。