急性胆囊炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第101页（512字）

胆囊炎临床表现为突然右上腹部疼痛，向右肩放射，恶心呕吐，可发热，白细胞计数升高。检查右上腹压痛、肌紧张、莫菲氏征阳性。

【X线诊断】

平片常可见右上腹肿大的胆囊影。有时见横膈升高、运动减弱或右侧胸腔有少量积液。当合并阳性结石时可显示胆囊区有阳性结石影。

因禁食故不宜作口服造影。静脉胆道造影时胆管显示良好但胆囊不显影。

【超声诊断】

胆囊增大，壁增厚，轮廓模糊呈低回声，可出现双边影，胆囊示透声性降低，出现云絮状或点状微弱光点。

【CT诊断】

可作为辅助性检查手段。表现为胆囊明显增大，直径大于5cm。胆囊壁增厚呈弥漫性向心性，增厚的胆囊壁在增强扫描时明显强化，持续时间较长。胆囊周围可见一圈低密度的水肿环。CT尚可了解有无并发症发生。