耳部相关解剖

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第168页（974字）

耳由外耳、中耳、内耳构成。影响美容的主要是外耳，外耳包括耳廓、外耳道及鼓膜，又以耳廓的形态最为重要。

【耳廓的形态】

耳廓的前外侧面呈不规则凹形，其周缘卷曲称耳轮，其下端连于耳垂，耳轮在外耳门上缘处的一段称耳轮脚。耳轮前方有与其平行的隆起，称对耳轮。对耳轮的前方有一深凹称耳甲。耳甲外上侧为耳舟，下部为耳甲腔，腔底有外耳门。外耳门的前方有一突起，称耳屏。耳屏的对侧也有一突起，称对耳屏。此外还有一些细微结构。

【耳廓的构造】

耳廓除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，其余部分由弹性软骨构成，外覆软骨膜和皮肤。耳廓皮肤较薄，缺乏皮下组织，与软骨紧密附着。耳廓软骨为形态大致与耳廓外形相似的单块弹性软骨。耳廓借韧带(耳廓前韧带、耳廓上韧带、耳廓后韧带)及耳廓外肌(耳前肌、耳上肌及耳后肌)使耳廓附着于颅骨侧面。还有起止于耳廓软骨本身的耳廓内肌。耳内、外肌有决定耳廓软骨形态和位置的作用，如“招风耳”缺乏耳后肌，垂耳由于缺乏耳上肌所致。

【耳廓的血运】

耳廓的前部由颞浅动脉耳支分布，耳廓后面主要由耳后动脉的分支供应。耳后动脉尚分出数小支穿过耳廓软骨与耳廓前面的颞浅动脉分支相吻合，分布于耳轮、对耳轮及耳垂等处，枕动脉分支分布于耳下、耳后部。耳廓静脉一般与同名动脉伴行，注入颞浅静脉和耳后静脉，颞浅静脉注入面后静脉，最后汇入颈内静脉；耳后静脉则回流至颈外静脉。

【耳廓的神经分布】

耳廓内、外肌由面神经的运动纤维支配。耳廓的感觉神经极为丰富，三叉神经的耳颞神经分出耳支，分布在耳廓前上部；发自颈丛的耳大神经在耳垂高度分出耳前支和耳后支，分布于耳廓的内外侧面；枕小神经与耳大神经分布区域有一定的重叠，也分布于耳廓后部。在行耳部美容整形手术时，多半采取局部阻滞麻醉、浸润麻醉，只要环绕耳根注射一圈麻药，便可以获得较好的麻醉效果。