与生活方式有关的因素

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第144页（991字）

引起牙齿缺失的龋病和牙周病是一些微生物所致，但生活方式因素，包括饮食习惯，口腔卫生和一些预防项目实施，这些都可以减少龋病与牙周病的发生与发展。有报道说，心血管疾病或脑栓塞的病人与对照组比较，他们的口腔卫生状况很差，已经有人提出慢性口腔感染可能与心肌梗死有关。动脉粥样硬化这一过程，最初开始于儿童和青年时代。因为，在早年生活中养成了一些有害的生活方式。最近的一项调查研究表明：有高患龋率的青少年每天从脂肪中摄入的能量过多，而每天摄入的纤维物质量又太少。另外，在芬兰学校学生中发现了青少年吸烟与不良口腔卫生状况有关。

虽然，龋病和其它一些慢性病可能的共同病因学还未得到确认，但对这些疾病，诸如心血管病、糖尿病、龋病采取一些联合措施还是合理的。依据一种危险因素的整体概念，WHO开展了世界健康研究项目，目的是在发达国家减少慢性疾病的发生和与生活方式有关的决定因素，使这些疾病与有关的生活方式因素，在发展中国保持一个低水平。

回顾20世纪 五、六十年代，龋病实际上影响了所有的芬兰人，心血管疾病是人口中最重要的死因。为此，在学校与牙科诊所中开展了健康教育，以提高口腔卫生水平。主要以氟化牙膏的形式，还有在监督下开展了氟水漱口项目，应用氟化物在1972年学校口腔卫生保健已作为卫生保健系统的一部分。

从那时起，龋齿情况在芬兰儿童中有了显着的改善，在1974年12岁儿童平均每人有7．3颗恒牙有龋坏或因龋坏缺失或因龋坏被充填，在1991年这个数字为1．2。我们无法估计这些口腔保健项目中的不同内容所做出的确切贡献，但很可能这些改善应归功于在人群中氟化物的普遍应用，特别是含氟牙膏的应用。

大城市的初级卫生保健、职业保健与卫生保健开展了大量的预防活动，使心血管疾病的发生也减少了。虽然口腔疾病和一些其他慢性病的预防是初级卫生保健系统不可缺少的一部分，但事实上在芬兰也或多或少地开展了这些活动，在这些工作还没有真正一体化之前，这里仍有很长的路程。当然，有证据提出所有国家都非常希望把努力促进和维持口腔健康与努力控制与生活方式有关的健康问题结合起来。