青皮

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第164页（2053字）

【药物出处】：《本草图经》

本品为芳香科植物橘及其同属多种植物的幼果或未成熟果实的果皮，又名青橘皮、青柑皮，含有挥发油，主为柠檬烯、枸橼醛，并含多种黄酮甙，主要有橙皮甙、枸桔甙、柚皮甙等。苦、辛、温。入肝、胆、胃经。

〔功效主治〕 疏肝破气、散结消痰。适用于胸胁胃脘疼痛、疝气、食积、乳肿、乳核、久疟癖块。

〔本草撷英〕 本草图经：主气滞、下食、破积结及膈气。

时珍：治胸膈气逆、胁痛、小腹疝气、消乳肿、疏肝胆、泻肺气。

备要：除痰消痞，治肝气郁结。胁痛多怒、久疟结癖、疝痛、乳肿。

指掌：其用有四：破滞气愈低而愈效，削坚积愈下而愈食，引诸药至厥阴之分，下饮食入太阴之仓。

〔名医心得〕 焦树德：青皮能破气平肝，引诸药至肝经。常配伍应用于睾丸结核、慢性睾丸炎、前列腺炎等病。^[1]

王药雨：认为本品为镇吐药，用于急性热病继发呃逆呕吐者。又谓“有疏通、镇痛、消胀、消肿作用。用于肝硬化、脾肿大日疟瘕等，与它药配合有效。”^[2]

贾福华：单用青皮粉6～12克冲服或随汤药，取其止泻、抗菌作用，对成人腹泻，经反复实践，确有良效。^[3]又善用青皮一味，或与陈皮配伍，治小儿积滞腹泻甚验。^[4]

朱南荪：善用青、陈皮，健脾疏肝。对肝脾不和、冲任受阻型经前乳房胀痛甚宜。^[4]

马贵同：室上性心动过速 以青皮注射液每次4毫升(相当生药4克)，加入25%葡萄糖40毫升中缓慢静注，对阵发性室上性心动过速疗效较好。^[5]

陈汝兰：休克以青皮注射液0．1～0．5毫升(相当生药0．1～0．5克)，稀释于25%葡萄糖20毫升中缓慢静注，继以5～10毫升加大瓶500毫升液中静滴，治疗休克病人，经统计学处理有显着意义。^[6]

〔药理与应用〕 1．对呼吸系统的作用：所含挥发油及柠檬烯用蒸气吸入法表明具有祛痰作用。自青皮甲醇浸膏中提取的对羟福林草酸盐给麻醉猫静注，可对抗组织胺引起的支气管痉挛，而乙醇提取制备的注射液静注，有兴奋呼吸的作用。

2．对消化系统的作用：青皮注射液对组织胺及乙酰胆碱引起的胃肠痉挛收缩有明显对抗作用，可使实验性大鼠的胆汁流量增加、胆道张力增高，而表现出明显的利胆作用。青皮煎剂对兔离体十二指肠有明显抑制作用。

3．对心血管系统的作用：动物实验表明，乙醇提取制备的青皮注射液静脉注射具有显着的升压作用，维持时间长，但短时间反复给药可产生快速耐受性，而其他途径给药则升压不明显。

4．其他作用：尚具有一定的发汗解热作用，对脑垂体后叶素引起的子宫收缩有抑制作用。

临床用于感染性、心源性、过敏性休克，心律失常、乳房疾病、睾丸疾病、慢性肝炎、支气管哮喘等。

〔剂量与用法〕 3～10克，煎服。用于疏肝，醋炒为佳。

〔按语〕 本品辛散温通、苦泄下行，能疏肝胆，善通肝经气滞，为治胁痛、乳房胀痛或肿块，寒疝腹痛，睾丸疾病之要药。其消积散滞之力甚强，既用于食积气滞，又可用于癥瘕积聚。古人有“一钱涸气，二钱行气，三钱破气”之说，可见青皮之剂量宜随证酌定。有关抗休克、抗心律失常之用途，尚缺乏大宗资料，有待进一步研究。

【参考文献】：

[1]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社，1980；1：128

[2]王药雨．实用中药学．青海人民出版社，1984；2：244

[3]上海市卫生局．上海老中医经验选编．上海科学技术出版社，1984；5：266

[4]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．中国中医药出版社，1992；9：152

[5]马贵同．中医杂志，1987；3：38

[6]陈汝兰．上海中医药杂志，1987；2：21