杜仲

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第245页（1460字）

【药物出处】：《神农本草经》

为杜仲科落叶乔木植物杜仲的树皮；含杜仲胶、树脂、糖甙、有机酸等；甘、温，归肝、肾经。

〔功效主治〕 补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝疼痛或痿软无力之证，多配伍破故纸、胡桃肉等，如青娥丸；用治肝肾虚寒之阳萎、尿频等，可配伍山萸肉、菟丝子、破故纸等。用于肝肾亏虚引起的胎元不固，可单用本品研末，枣肉为丸；亦可配续断、山药治习惯性流产。此外，还可治肝阳上亢之头目眩晕，可配伍白芍、石决明、夏枯草、黄芩等。

〔本草撷英〕 本经：主腰膝痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。

别录：脚中酸痛，不欲践地。

甄权：肾冷及腰痛，人虚而身强直，腰不利。

日华子本草：治肾劳，腰脊挛痛。

本草正：止小水梦遗，暖子宫，安胎气。

指掌：其用有二：强志壮筋骨，滋肾止腰痛。酥炙去其丝，功效如神应。

〔名医心得〕 罗元恺：胎元不固 认为杜仲能补肝肾、安胎，配伍续断、菟丝子能补益肝肾，固养冲任，为治疗肝肾不足、冲任不系固胎元之胎动、胎漏、腰痛而坠之要药。^[1]

〔药理与应用〕 1．降压作用：煎剂及乙醇提取物均有降压作用，炒杜仲煎剂的降压作用优于生品，其降压机制主要在于血管平滑肌的直接舒张作用。临床上可用于治疗高血压病。

2．扩张血管作用：能明显增加冠状动脉流量，并能降低血清胆固醇，临床上可用于治疗冠心病。

3．抗炎作用：能明显增强动物肾上腺皮质功能，可能是其抗炎的机理之一。

4．有镇静及镇痛作用，临床上可用于治疗坐骨神经痛。

5．增加免疫功能：实验表明，杜仲能增强机体的免疫功能，并对细胞免疫呈双相的调整作用。

6．对子宫的作用：能对抗脑垂体后叶素和乙酰胆碱引起的大鼠和兔离体子宫的兴奋作用，使收缩状态的子宫恢复正常。

7．有缩短出血时间及利尿作用。

8．抗菌作用：煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、肺炎杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、乙型溶血性链球菌等均有不同程度的抑制作用。

〔剂量用法〕 内服10～15克，煎汤或入丸散。

〔按语〕 杜仲甘微辛温，能补益肝肾，为治肝肾不足、腰膝酸痛之要药。临床还可用于崩漏、胎动及习惯性流产属肝肾不足者。因本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。另本品炒用较生用疗效更佳。

【参考文献】：

[1]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社。1992，297