整复标准

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《整骨手册》第86页（1010字）

一、儿童骨折：儿童处于生长发育期，塑型能力强，尤以3～4岁以下儿童，骨折后塑型能力更强。复位的标准要求与成人不同，可允许移位愈合程度较大。如儿童股骨干骨折，可允许有2厘米的重迭，对功能恢复并无影响。但骨骺骨折，如果骨折线涉及关节面时，要求严格复位，以恢复关节面光滑平整。

二、年老体弱或有慢性疾病失去劳动能力者，复位标准的要求可放宽些，着重注意负重力线和关节功能的恢复，以能满足生活自理即可。

三、关节囊内骨折，应争取尽量达到解剖对位，以免影响关节功能，但经过努力确实不能解剖对位时，可允许有0．1～0．2厘米以内的侧向错位，这样，在愈合过程中通过功能锻炼，可形成新的纤维软骨，代偿原缺损之玻璃软骨的作用，同样可有良好的功能。

四、个别部位复位的要求：

(一)肱骨外科颈骨折，正位片有球形肱骨头阴影时，说明头部有旋转，应拍侧位X线片，根据情况，予以矫正。

(二)肱骨髁上骨折，使远断端保持桡偏及桡侧嵌插，勿使尺偏及尺侧嵌插，如有则必须矫正，以防止肘内翻畸型的发生。

(三)肱骨髁间骨折，若间隙小于0，2厘米，可由纤维软骨代偿，不必强求完全复位。

(四)整复尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位时，应注意尺骨轴线的恢复，否则易向掌、向桡(伸直型)或向背、向桡(屈曲型)成角，并能逐渐增大，导致桡骨小头脱位或半脱位。

(五)前臂骨间隙的宽度，可间接说明桡骨有无旋转及复位情况。成人骨间隙宽度达2厘米左右时，说明复位基本良好。

(六)整复桡骨干骨折时，应注意下尺桡关节是否复位。

(七)前臂双骨折，若一骨重迭，成角畸形未完全矫正，可因尺桡骨长度不一而导致下尺桡关节脱位，影响旋转功能，应予注意。

(八)胫骨易出现向内成角畸型，要注意保持小腿生理弧度。