伏立康唑
书籍:内科药物手册
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第184页(800字)
【制剂规格】:
片剂:0.05g,0.2g;粉针剂:0.2g。
【药理作用】:
本品为氟康唑衍生物,作用机制与氟康唑相同。对曲霉菌、白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌敏感,对氟康唑耐药的菌株本品也有抗菌活性,但对克柔念珠菌等少数菌株不敏感。本品口服吸收迅速,血浆达峰时间约为1.5h,食物可影响本品的吸收,经肝细胞色素P-450酶系代谢,代谢产物经尿液排泄,消除T1/2为6h。
【适应症】:
侵入性曲霉菌病、对氟康唑耐药的严重侵入性念珠菌病感染(包括克鲁斯念珠菌)以及由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染。主要用于进行性、有致命危险的免疫损害患者。
【用法、用量】:
第1天负荷剂量:静脉注射6mg/(kg·d),每日2次;或者口服,每次0.2~0.4g,每日2次。第2天起维持剂量:静脉注射4mg/(kg·d),每日2次;或者口服,每次0.2~0.4g,每日2次。
【不良反应】:
常见视觉障碍、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、外周水肿、皮疹、败血症、呼吸困难和转氨酶升高。
【药物相互作用】:
不宜与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、利福平、卡马西平、麦角胺、二氢麦角胺、苯巴比妥、西罗莫司等合用。本品可升高环孢素、他克莫司、泼尼松、苯妥因、奥美拉唑、华法林和喹诺酮类药物等的血药浓度。
【注意事项】:
孕妇及哺乳期妇女慎用。不推荐用于2岁以下幼儿。对轻、中度肝硬化者,使用标准负荷剂量,维持剂量减半;对中、重度肾功能损害者,口服代替静脉注射。