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霍奇金病(HD)

出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第75页(515字)

说明:(1)本化疗方案为治疗HD的标准方案之一,即MOPP方案;亦可用环磷酰胺(CTX)600~800mg/m2代替氮芥,则为COPP方案。该方案用药两周、休息两周为一疗程,推荐使用6个疗程,或达完全缓解(CR)后再加2疗程;另一有效的方案为ABVD方案,即阿霉素、搏来霉素、长春碱和甲氮咪胺。

(2)化疗药物静脉注射时要严防漏出血管外,用药后要继续点滴液体以冲刷血管。使用CTX时,要注意补足液体以保证足够尿量,防止出血性膀胱炎。化疗期间,尤其在肿瘤负荷高时,应注意防止尿酸性肾病。

(3)HD的治疗方案选择与病变分期、病理类型及不佳预后因素有密切相关,基本原则为IA和部分IIA期病变采用次全淋巴结照射(STNI);IB和部分IIA期病变采用联合治疗方式,即化疗+STNI或局部照射;Ⅲ和IV期病变以联合化疗为主,必要时局部化疗。

(4)对复发的HD患者,应根据既往治疗情况、复发时间及病变程度选择MOPP方案或新的化疗方案,或大剂量放疗、化疗联合自身造血干细胞移植治疗。

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