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特级护理

出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第127页(862字)

1.护理依据

(1)病情危急,随时需要抢救以及监护的患者。

(2)各种复杂及新大型手术患者。

(3)各种严重损伤患者。

2.护理要求

(1)设专人护理,昼夜守护,严密观察病情变化,急救药品和仪器准备齐全,随时准备抢救。

(2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时观察与记录患者生命体征,注意液体出入量,保持水电解质平衡。

(3)一切护理由护理人员承担,不得依靠陪人。

(4)认真做好基础护理,严防并发症。

①切实做好晨、晚间护理,随时保持患者衣被及床单整齐。

②每日洗脸洗手、口腔护理和头发护理早晚各1次。随时注意各部位皮肤清洁(患者每日会阴清洁1次),保持各导管通畅。

③每2小时翻身1次,每班褥疮护理2次。

④设有病危患者交班认令卡,及时做好记录,严格交接班。

⑤床旁有护栏,防止坠床。

⑥保持功能体位,防止足下垂或其他体位性神经损伤。

(5)做好心理护理

(6)保持室内整洁,空气新鲜,温度和湿度相宜。

(7)做好隔离消毒工作,防止院内感染。

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