十五、肠病相关性T淋巴瘤与肠伤寒、克罗恩氏病、白塞氏病的鉴别
书籍:肿瘤病理鉴别诊断手册
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第61页(298字)
上述四种病变均有一共同特点是好发肠溃疡和穿孔。但其中肠病相关性T淋巴瘤是恶性肿瘤,预后很差。已往被称为肠型恶性组织细胞增生症,后来Isaacson应用免疫表型与基因重排证实其为肠粘膜相关性T细胞淋巴瘤,患者表现肠吸收不良,肠多发性溃疡出血、穿孔死亡,病变区主要在坏死周边,有许多形态不规则的异型性T细胞,同时伴有多形核白细胞、组织细胞浸润。这与肠伤寒、克罗恩氏病、白塞氏病相似,要注意鉴别,以使患者得到正确的治疗(表3-15)。
表3-15 肠病相关性T淋巴瘤、肠伤寒、克罗恩氏病、白塞氏病的鉴别