血代
出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第354页(1032字)
【别名】 血脉素,人造血,Haemaccel。
【作用与用途】 本品为3.5%胶体输注溶液容量代用品,其渗透压、相对粘滞度和pH值与血浆相等;能改善组织灌注和促进利尿;输注后能稀释血液,同时降低血液的粘滞度;改善血液循环,同时增加携氧量。容量效应不会导致心血管超负荷的危险;不会造成病毒传染、止血障碍、干扰血型及网状皮系统的蓄积;只要血球压积不低于25%体积,血代就不受剂量限制,即使失血量达1.5L,也可单独使用。用于低血容量性休克、由创伤、烧伤或手术等引起的血液或血浆的丢失,术前自身血液和血浆补充;在心血管手术中,作为心肺体外循环机的最佳补充溶液。作为各种药物的输注溶剂。
【剂量与用法】 静脉输注。成人:全血及血浆丢失预防休克,500ml~1500ml;容量缺乏性休克,最多2000ml;输注滴速应按照监测血压值调整,滴速可使用下列公式计算(如500ml液体要在1小时内输入)/分,急救时,血代可快速输注(如5~15分钟内输入500ml)。
【注意事项】 ①偶见一过性不良反应,如荨麻疹、风团、低血压、心动过速,心动过缓,恶心呕吐、呼吸困难,体温升高或寒战。罕见过敏性休克病例,一旦发生应立即停药并对症处理,如注射肾上腺素、缓慢静注大剂量皮质激素、人血白蛋白、林格乳酸溶液、吸氧等。②禁用于对本品所有成分过敏者、充血性心力衰竭、高血压、食道静脉曲张、肺水肿、出血素质、严重肾功损害及无尿症,所有具有组胺释放高危因素的病人(如有过敏史者和有组胺反应史的病人以及7日内使用过促组胺释放药物的病人)。③当红细胞压积降至25%体积以下时,必须立即考虑浓缩红细胞或全血。对婴儿和老人应注意蛋白储备不足。④使用血代出现过敏反应者,可能是由于数种促组胺释放药物累积引起的结果(如麻醉药、肌松药、镇痛药、神经节阻断剂、抗胆碱能药物)。血代与强心甙有协同作用。经枸橼酸抗凝剂处理过的全血或血浆不能与血代混合,肝素化的血可与血代混合。本品可与生理盐水、葡萄糖溶液混合,亦可与溶于水的心血管药物、皮质激素、肌松药、尿激酶、青霉素类和头孢氨噻肟等抗生素混合。输注本品可导致暂时性红细胞沉降率加快。
【剂型与规格】 溶液剂:500ml/瓶。