维拉帕米
书籍:新编临床用药手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第462页(602字)
【别名】 异搏定,异搏停,戊脉安,Isoptin,Iproveratril。
【作用与用途】 系人工合成的罂粟碱类衍生物,临床已用于治疗心绞痛、心律失常和高血压。近年来主要用作抗心律失常。该药对预激综合症的阵发性室上性心动过速效果最好。对室上性早搏效果较差。其抗心律失常作用的原理是,阻断心肌细胞膜上的慢离子通道,使Ca2+不易进入细胞膜内。用药后心率减慢,房室传导被延缓。
【剂量与用法】 口服:40mg~80mg/次,3次/日。维持量40mg/次,3次/日。静注:5mg/次,隔15分钟可重复1~2次,如仍无效即停用。
【注意事项】 ①可有胃肠道反应、皮肤症状、呼吸困难及中枢神经系统反应如眩晕等。②维拉帕米阻滞Ca2+内流,可抑制心肌收缩力,在心脏功能不正常者可致心衰、低血压。③静脉注射过量可致心律减慢和房室传导阻滞,甚至停搏。④该药禁用于低血压、心动过缓、心力衰竭、传导阻滞和心原性休克的病人。⑤支气管哮喘病人慎用。该药不宜与β-受体阻滞剂合用。
【剂型与规格】 片剂:40mg/片,80mg/片。注射剂:5mg(2ml)/支。缓释片:120mg/片。