毒扁豆碱

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第743页（838字）

【别名】 依色林，Eserine。

【作用与用途】 毒扁豆碱是非季铵类二甲胺基甲酸酯类抗胆碱酯酶药物，具有和新斯的明相同的拟乙酰胆碱的作用。它与胆碱酯酶结合形成的复合物水解乙酰胆碱的速度只有胆碱酯酶的百万分之一。此外，本品也可增加乙酰胆碱的释放，并能直接作用于乙酰胆碱受体。吸收后对胃肠道等平滑肌和腺体分泌有强大的胆碱能作用；对骨骼肌和中枢神经系统小剂量兴奋，大剂量抑制，中毒时可引起呼吸麻痹。临床用于抗胆碱药(阿托品等)中毒；三环或四环抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药、抗组胺药等具有抗毒蕈碱样作用的药物中毒产生的抗胆碱症状；术后催醒、青光眼等。

【剂量与用法】 对阿托品等抗胆碱药中毒的解救：每次0．5mg～2mg，缓慢静脉注射。由于毒扁豆碱的较短，必要时应酌情重复给药，以防再次出现中毒症状。儿童用量每次0．25mg～0．5mg，或0．01mg／kg。三环类抗抑郁药中毒：每次1mg～2mg，缓慢静脉注射。必要时，20～30分钟重复1次。或每小时静脉滴入1mg～2mg。疗效未定，有待研究。

【注意事项】 ①本品吸收作用选择性差，毒性较大，应注意掌握用量。过量可引起恶心、呕吐、腹痛、流涎等副作用。②滴眼时应压迫内眦，以免药液流入鼻腔后吸收引起中毒。③滴眼后引起睫状肌痉挛，可出现头痛、视力模糊等副作用。④本品在碱性水溶液中不稳定，宜用pH4～5缓冲液配制。若已氧化成红色，疗效减弱，刺激性增大。⑤哮喘、使用去极化型神经肌肉阻滞药(琥珀酰胆碱、十烃溴铵等)的麻醉患者；严重心血管病人及机械性肠或尿、生殖道梗阻，糖尿病、坏疽、帕金森氏病禁用。

【剂型与规格】 注射剂：2mg(2ml)／支。滴眼液：0．25%～1%；眼膏：0．25%。