蟾酥(图331)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第724页（1650字）

图331 蟾酥

本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor及黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider耳后腺及皮肤腺的干燥分泌物。其分泌物有剧毒，入眼内可使其赤肿，应严加注意。该两种动物之干燥全体又为药材干蟾。主产山东、河北、浙江、湖北等地。

【性状鉴别】

蟾酥因加工不同而呈扁圆形团状块(团酥)或不规则片状(片酥)。表面光亮，有的不平，而具皱纹，淡黄色、紫红色或棕黑色。团块状者质坚硬，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽。片状者质脆，易碎，断面红棕色，半透明。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感。粉末嗅之作嚏不止。沾水即呈乳白色隆起。

以外表及断面质皆明亮、紫红色沾水即为乳白色隆起者为佳。

【炮制方法】

(一)切制

蟾酥粉：取蟾酥，捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥、粉碎。每10kg蟾酥，用白酒20kg。烘软切片，干燥，研粉。

(二)炮炙

乳制：取蟾酥块，捣碎，置磁盆中加入鲜牛奶浸渍，时常搅动使牛奶浸入，至全部溶化成稠膏状，取出，置盆中于洁净通风处风干或晒干，研粉即可(本法因易酸败在夏季炎热时不宜采用)。每10kg蟾酥，用鲜牛奶20kg。

【性味归经功效】

温、辛。有毒。归心经。开窍醒神，止痛，解毒。

【应用】

1．咽喉肿痛、牙痛、恶疮、瘰疬等证 本品有较好的攻毒消肿止痛作用，外用内服皆有良效。治疗咽喉肿痛、喉风、乳蛾等证，常与雄黄、冰片、牛黄等配伍，如六神丸。治疗恶疮、瘰疬等证，常与枯矾、雄黄、朱砂等配伍。

2．痧胀腹痛，吐泻、神昏等证 本品辛温走窜，有开窍醒神，辟秽功效，治疗暑湿秽浊之气或因不洁饮食所致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥之证，常与丁香、麝香、苍术等配伍。

近年来用本品治疗各种癌肿，有一定的抗癌、消肿止痛作用。临床亦用于呼吸、循环衰竭，有迅速而持久的升压作用，并有显着的兴奋呼吸作用。

【用法及注意事项】

入丸散，每次0．015～0．03g。外用适量。

本品有毒，内服切勿过量，外用不可入目。孕妇忌用。

【备注】

《本草汇言》：“蟾酥，疗疳积，消膨胀，鲜疗毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒，积块，积脓，内疗痈肿之证，有攻毒之功也。”

本品所含主要成分为甾族化合物，总名蟾蜍二烯内酯，其中包括蟾蜍它灵、华蟾蜍精、华蟾蜍它灵、蟾蜍灵等多种。此外尚含吲哚系碱类成分，如5-羟色胺、蟾蜍色胺等及蟾毒灵、肾上腺素等。蟾蜍毒有洋地黄样的强心作用；蟾蜍灵、华蟾蜍精有与肾上腺素相似的升压作用和中枢性兴奋呼吸作用；对多种球菌和杆菌有抑制作用；还有镇痛作用；对子宫和输卵管有兴奋作用；另外，还有平喘、镇咳、抗炎、抗肿瘤、抗放射及升高白细胞等作用。