脊髓空洞症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第152页（951字）

脊髓空洞症是一种脊髓疾病，形成空洞的原因可能有先天性、外伤及出血等，多发生在脊髓中央管附近，主要累及传导冷热、疼痛觉的感觉传导束，但由于空洞并非圆形，所以症状常多样性。

【诊断要点】

(一)常见上肢或胸背部痛、温觉消失，并有触觉、震动觉保持正常的感觉分离现象。

(二)病人感觉障碍区，常被热水等烫伤。常多因此症状，致使病人发觉自己有病才就诊。

(三)半侧上衣式感觉障碍(图103)。

图103 脊髓空洞症感觉障碍

斜线条区是感觉障碍区

(四)有时见患侧上肢小肌肉萎缩。

(五)与感觉障碍相应节段内，皮肤粗糙，汗腺分泌障碍，指甲营养障碍，以及神经元性骨关节病(关节肿大，有骨质破坏改变，但关节功能影响不甚重等)。

(六)空洞发生于延髓时，可出现三叉神经、面神经、舌咽神经及舌下神经麻痹症状。位于颈脊髓可有颈交感神经麻痹症状群；位于腰髓可有下肢肌萎缩及大、小便功能障碍。

(七)常合并脊柱畸形。

【治疗】

(一)注意保护患区皮肤，以免造成外伤或烫伤。

(二)服用多种维生素类药物。

(三)地巴唑6～10毫克，每日3次。

(四)空洞节段，深部X线治疗。

(五)试用放射性同位素(碘¹³¹)治疗。

(六)试用滋阴、补气、补血的中药组方治疗。