巴豆(图99)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第229页（2061字）

图99 巴豆

本品为大戟科植物巴豆Croton tiglium L．的干燥种子。原植物系常绿小乔木或灌木，喜温暖湿润气候，多为栽培。商品分巴豆与巴米两种，带壳者称巴豆，去壳者称巴米。本品有剧毒，故用药时应注意。此外，广西、云南等地区尚以大戟科同属植物的种子作巴豆入药，应注意区别。

【性状鉴别】

果实呈椭圆形或卵圆形，具三棱。长1．8～2．2cm，直径1．4～2cm。表面灰黄色，粗糙，具纵棱6条，顶端平截，基部有果柄痕。破开果皮，有3室，每室内含种子1粒。种子呈略扁椭圆形，长1～1．5cm，宽0．6～0．9cm，厚0．3～0．6cm。表面棕色或灰棕色，有微凸起的纵纹，一端有小点状的种脐及种脊或脱落的痕迹，另端有微凹的合点，合点与种阜间有纵直隆起的种脊；外种皮薄，硬而脆，剥去后可见一层薄膜状白色内种皮；胚乳黄白色，油质，中央有菲薄子叶2片。无臭，味辛辣。

以粒饱满、胚乳黄白色、不泛油者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

去皮取净仁。

(二)炮炙

1．制霜

(1)取净巴豆仁，研碎如泥状，经微热后，压去部分油脂，制成符合一定要求的松散粉末。或取仁研细后，照含量测定项下的方法，测定脂肪油含量，加适量的淀粉，使脂肪油含量符合规定、混匀，即可。本品含脂肪油量应为18%～20%。

(2)取净巴豆仁，研碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油后，研细，过筛即可。

2．制仁 拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。

【性味归经功效】

热、辛。归胃、大肠经。有毒。峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。

【应用】

1．寒积便秘急证 巴豆辛热，能开通肠道闭塞，峻下冷积。适宜寒邪食积、阻结肠道、腹满胀痛、大便不通、病急骤、气血未衰者，可单用巴豆霜装入胶囊服。或与大黄、干姜配伍制丸服，如三物备急丸。

2．腹水膨胀 本品有很强的峻下逐水退肿作用，可用巴豆、杏仁炙黄为丸服。近代用本品与绛矾、神曲为丸，即巴绛矾丸，治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水。

3．寒实结胸及喉痹痰阻 本品能祛痰利咽以利呼吸。治疗痰涎壅塞、胸膈窒闷、肢冷汗出的寒实结胸者，常与桔梗、贝母配伍，如三物小白散；治疗喉痹痰涎壅塞气道，呼吸困难，甚至窒息欲死者，可单用巴豆去皮，线穿纳入喉中，牵出即苏。近代用于白喉及喉炎引起的喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起呕吐，排出痰涎。对小儿痰壅、乳食停积甚则惊悸者，常与朱砂、胆南星、六神曲等配伍，如万应保赤散。

4．痈肿成脓未溃及疥癣恶疮 本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。治疗痈肿成脓未溃者，常与木鳖子、乳香、没药、蓖麻子配伍，外敷患处，以蚀腐皮肤，促进破溃排脓。治疗恶疮，可单用本品炸油，以油调雄黄，轻粉末，外涂疮面即可。

【用法及注意事项】

每次0．1～0．3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

孕妇及体虚者忌用。畏牵牛。

【备注】

《本草通言》：“巴豆禀阳刚雄猛之性，有斩关夺门之功，气血未衰，积邪坚固者，诚有神功，老羸衰弱之人，轻妄投之，祸不旋踵。巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之，巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆。”

本品含巴豆油34%～57%，其中含巴豆油酸和甘油酯。油中尚含巴豆醇二酯和多种巴豆醇三酯。此外，还含巴豆毒素、巴豆苷、生物碱、β-谷甾醇等。巴豆油外用，用皮肤有强烈刺激作用。口服半滴至1滴，就能产生口腔及胃粘膜的烧灼感及呕吐，短期内可多次水泻。